PLS et massage cardiaque de base

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Position latérale de sécurité et massage cardiaque : les gestes de base à connaître pour l'examen théorique et sur la route.

Couverture, PLS et massage cardiaque de base

Objectifs de la leçon

Comprendre quand et pourquoi pratiquer la PLS et le massage cardiaque Maîtriser la technique de la Position Latérale de Sécurité (PLS) Connaître les principes du massage cardiaque : le rythme 30 compressions + 2 insufflations

Évaluer : conscience et respiration, pas le pouls

Deux questions seulement, et dans cet ordre. 1. La victime réagit-elle ? Parlez-lui fort, secouez doucement ses épaules. Pas de réaction : elle est inconsciente. 2. Respire-t-elle normalement ? Basculez la tête en arrière, menton relevé, puis pendant 10 secondes au maximum : regardez la poitrine se soulever, écoutez, sentez le souffle sur votre joue. Des gasps lents et bruyants ne sont pas une respiration normale. Ne cherchez pas le pouls. Les recommandations actuelles de réanimation l'ont retiré de l'évaluation du secouriste non professionnel : la prise de pouls est peu fiable et fait perdre un temps décisif. Conscience et respiration suffisent à décider. Inconsciente et respirant normalement → PLS . Inconsciente et ne respirant pas normalement → réanimation .

Évaluation rapide d'une victime inconsciente

La Position Latérale de Sécurité (PLS)

La PLS est utilisée quand la victime est inconsciente mais respire . Cette position empêche l'étouffement en cas de vomissement et maintient les voies respiratoires ouvertes.

Position Latérale de Sécurité (PLS)

Position de repos pour une victime inconsciente mais respirante. Elle prévient l'obstruction des voies respiratoires et l'étouffement en cas de vomissement.

Comment mettre une victime en PLS : étapes

Mettre en PLS : la séquence

1. Agenouillez-vous à côté de la victime, allongée sur le dos, jambes tendues 2. Placez le bras le plus proche de vous à angle droit, coude plié, paume vers le haut 3. Amenez l' autre bras en travers de la poitrine et maintenez le dos de sa main contre sa joue 4. De l'autre main, saisissez la jambe opposée juste au-dessus du genou et relevez-la, pied au sol 5. Tirez sur le genou pour faire rouler la victime vers vous , sur le côté 6. Ajustez la jambe supérieure : hanche et genou à angle droit 7. Basculez la tête en arrière pour dégager les voies aériennes, la main sous la joue maintenant cette position, la bouche orientée vers le sol 8. Contrôlez la respiration régulièrement jusqu'à l'arrivée des secours Ne tournez pas la tête seule : c'est tout le corps qui roule d'un bloc, la tête suivant l'axe du tronc.

Mise en Position Latérale de Sécurité (PLS)

Si la victime vomit en PLS, le vomi s'écoule naturellement par la bouche sans obstruer les voies respiratoires. C'est l'avantage principal de cette position.

Le massage cardiaque : quand et pourquoi

La réanimation se pratique dès que la victime est inconsciente et ne respire pas normalement , y compris si elle a des gasps lents et bruyants, qui sont un signe d'arrêt cardiaque et non une respiration. Il n'y a pas de doute à lever par la prise de pouls : en cas d'hésitation, on considère qu'il y a arrêt cardiaque et on commence . Comprimer une personne dont le cœur bat encore ne cause pas de dommage comparable à celui de ne rien faire pour une personne en arrêt.

Massage cardiaque

Technique de réanimation consistant à comprimer le thorax pour relancer la circulation sanguine chez une victime en arrêt cardiaque. Combiné à la respiration artificielle (insufflations), il augmente les chances de survie.

La technique : 30 compressions + 2 insufflations

Le massage cardiaque suit un rythme strict : 30 compressions thoraciques suivies de 2 insufflations . Ce cycle se répète jusqu'à l'arrivée des secours ou jusqu'à ce que la victime reprenne une respiration normale.

Les 30 compressions

Victime sur le dos , sur un plan ferme À genoux à côté d'elle, talon d'une main au centre de la poitrine , sur le sternum Seconde main par-dessus, doigts entrecroisés , bras tendus, épaules à l'aplomb des mains Enfoncez de 5 à 6 cm , assez profond, sans dépasser 6 cm Rythme de 100 à 120 compressions par minute Relâchez complètement entre chaque compression, sans décoller les mains Minimisez les interruptions : chaque pause fait chuter la pression de perfusion

Les 2 insufflations

Après les 30 compressions , basculez la tête de la victime en arrière (menton vers le haut) Pincez le nez de la victime Placez votre bouche sur la sienne et soufflez lentement et régulièrement Effectuez 2 insufflations (la poitrine doit se soulever légèrement) Recommencez immédiatement : 30 compressions + 2 insufflations

Cycle du massage cardiaque : 30 + 2

Si vous n'êtes pas formé : ne faites que comprimer

C'est la recommandation actuelle pour le secouriste non formé ou qui ne souhaite pas pratiquer le bouche-à-bouche : réalisez uniquement les compressions thoraciques , en continu, au rythme de 100 à 120 par minute, sans interruption jusqu'à l'arrivée des secours. La réanimation par compressions seules est nettement plus efficace que l'absence de réanimation , et elle évite l'hésitation qui fait perdre les premières minutes, les plus décisives.

Le défibrillateur automatique (DEA)

Un élément que l'on oublie souvent : si un défibrillateur externe automatisé est disponible à proximité, faites-le apporter par une autre personne pendant que vous poursuivez les compressions, ne quittez pas la victime pour aller le chercher si vous êtes seul. L'appareil guide vocalement chaque geste et n'administre un choc que s'il le détecte comme nécessaire : il ne peut pas être utilisé à tort. Reprenez les compressions immédiatement après le choc, sans attendre.

Rythme et durée

Les repères chiffrés

Élément Repère Évaluation Conscience, puis respiration pendant 10 secondes maximum , pas de prise de pouls Cycle 30 compressions + 2 insufflations Profondeur 5 à 6 cm Rythme 100 à 120 compressions par minute Non formé Compressions seules , en continu Durée Jusqu'à l'arrivée des secours, la reprise d'une respiration normale, ou l'épuisement

Pour maintenir le bon rythme (100-120 compressions/minute), pensez à une chanson entraînante comme « Stayin' Alive » ou « Another One Bites the Dust ». Le tempo de ces chansons correspond au rythme idéal.

Technique correcte du massage cardiaque

Résumé des points clés

Évaluation : conscience puis respiration ( 10 s maximum ). Ne cherchez pas le pouls , les recommandations actuelles l'ont retiré pour le secouriste non professionnel Inconsciente et respirant normalement → PLS ; inconsciente et ne respirant pas normalement → réanimation Des gasps lents et bruyants ne sont pas une respiration : on réanime PLS : le corps roule d'un bloc, main sous la joue, tête basculée en arrière, bouche vers le sol Compressions : centre de la poitrine, 5 à 6 cm , 100 à 120/min , relâchement complet Cycle 30 + 2 si vous êtes formé ; sinon compressions seules en continu Défibrillateur : à faire apporter sans quitter la victime ; il guide et ne choque que si nécessaire Casque : on ne le retire pas, sauf si la victime ne respire pas ou vomit, cohérent avec la leçon « Protéger, alerter, secourir » Ces gestes ne remplacent pas une formation aux premiers secours : la leçon en donne les repères, pas la pratique

Félicitations !

Faites d'abord le quiz de cette leçon pour valider vos acquis, puis entraînez-vous sur le simulateur d'examen et les QCM . Vous avez terminé l'ensemble de ce cours. Félicitations, place à la pratique !

PermisBelges

La théorie sans pratique s'oublie : enchaînez avec les QCM pour ancrer durablement vos acquis.